“實在是太感謝了!是你們高超的醫(yī)術和精心呵護,才換來我和三個孩子的平安!”
今年8月19日是第七個“中國醫(yī)師節(jié)”,市民劉女士及家人懷揣幸福與感激,將一面寫有“情系產婦盡職盡責 迎接生命圣手助產”的錦旗送到樂山市婦幼保健院,借此表達對醫(yī)護人員的感激之情。而這面錦旗的背后,則是對一名重度子癇前期、三胞胎高危產婦驚心動魄、多學科協(xié)作的生命守護之旅……
三胞胎媽媽為醫(yī)護人員送上錦旗
幸福來敲門 孕媽媽迎來三胞胎
生孩子是生活中的大喜事,雙胞胎更是雙喜臨門,可若是三胞胎呢?“喜上加喜”的同時妊娠風險更是激增。去年12月,25歲的劉女士經歷重重艱辛終于成功懷孕,并選擇到樂山市婦幼保健院產檢,希望通過醫(yī)護人員的專業(yè)指導,呵護母嬰的健康與平安。
“6+2周產檢中,彩超發(fā)現(xiàn)劉女士懷的是三胞胎。我們立即列入了高危妊娠管理并追蹤隨訪?!笔袐D幼保健院產科副主任謝群表示,相對于單胞胎來說,三個胎兒的營養(yǎng)供給對于母體來說是巨大的挑戰(zhàn),懷孕的過程更加艱辛。此外,多胎妊娠發(fā)生并發(fā)癥,如子癇前期、糖尿病、心臟病等產科并發(fā)癥幾率也大為增加,危及母嬰安全,胎兒更容易早產。有研究表明,三胎妊娠發(fā)生早產的風險比單胎增加6倍,甚至更高。
飲食、運動、睡眠等生活方式給予精心指導;科普講解孕期知識,緩解緊張焦慮情緒;適度增加產檢次數(shù),密切關注胎兒發(fā)育……隨著孕周的增大,雖然承受著比單胎妊娠更多的辛苦,但在市婦幼保健院醫(yī)護人員的精心呵護下,劉女士更多感受到的是幸福與憧憬,并順利妊娠到孕32周。
MDT多學科討論
重度子癇前期 打響生命守護戰(zhàn)
7月1日,孕32周的劉女士在市婦幼保健院進行產檢時,劉女士自述雙下肢水腫、伴有呼吸困難、心悸等,醫(yī)生立即測量血壓136/106mmHg、尿蛋白陽性(4+)、雙下肢水腫,考慮“妊娠期高血壓”。為確保母嬰安全,隨即劉女士被收治入院。產科團隊根據(jù)劉女士檢查結果及實際情況,制定了個性化的管理方案及應急預案。期間,劉女士頭暈、呼吸困難、血壓等癥狀持續(xù)加重,經診斷為重度子癇前期,病情危險程度驟然激增!一場關于母嬰安全的保衛(wèi)戰(zhàn),就此打響……
“子癇前期是孕婦在孕期比較嚴重的并發(fā)癥,是導致孕產婦死亡的第二大原因,而重度子癇前期則更加危急!”謝群介紹,如不盡快終止妊娠實施手術,可能導致孕婦抽搐、顱內出血、心衰、臟器損傷等風險。加之三個胎兒及羊水、胎盤等胎兒附屬物已將孕婦宮腔體積撐至極限,產婦子宮肌纖維長期伸展過度,胎兒娩出后極易出現(xiàn)宮縮乏力,發(fā)生嚴重的產后大出血,甚至危及孕婦及胎兒的生命。
為三胞胎孕媽媽進行手術
孕婦起病急、變化快!市婦幼保健院立即組織醫(yī)務科、產科、新生兒科、重癥醫(yī)學科、內科、輸血科、麻醉科、后勤保障科等多個科室開展討論,啟動MDT多學科協(xié)作,制定詳細手術方案,就術中可能出現(xiàn)的各種意外制定預案,并聯(lián)系市中心血站做好供血準備。同時新生兒科醫(yī)護人員趕到手術室“嚴陣以待”,隨時應對新生兒的搶救工作。
三胞胎被送至新生兒科
多學科密切協(xié)作 換來母嬰平康安健
7月5日上午10第三個新生兒發(fā)出了響亮的哭聲,產婦順利生產,母嬰平安。
“三名新生兒都是男孩,不過由于早產體重偏輕,均只有1900克左右?!比f鴻介紹,為防止新生兒出現(xiàn)呼吸困難、繼發(fā)感染等問題,三名新生兒出生后隨即被送至新生兒科。在主管醫(yī)生王子昂及其團隊的精心照料下,寶寶們接受了全面的醫(yī)療干預,包括抗感染治療、科學的靜脈營養(yǎng)支持,以及24小時重癥監(jiān)護,確保每位寶寶都能獲得量身定制的治療方案。護理團隊更是細致記錄每一次的出入量來精確評估體重變化,并據(jù)此靈活調整喂養(yǎng)計劃。此外,還實施了包括頭顱超聲、眼底篩查等在內的全面健康檢查,確保寶寶們的每一個成長細節(jié)都被妥善關注。經過兩周的悉心呵護,三名新生兒不僅健康成長,未有任何并發(fā)癥發(fā)生,而且體重也順利增長至約2300克。
三胞胎順利降生
“從孕期到孩子出生,市婦幼保健院的醫(yī)護團隊給了我和孩子無微不至的呵護,護佑我渡過了重重險關,最終才換來了母嬰平安?!?月19日是中國醫(yī)師節(jié),為了表達對樂山市婦幼保健院醫(yī)護人員的敬意,同時也為了表達自己的感激之情,劉女士和家人商量后特意送上錦旗。